| 哮喘 |
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健康教育叢書第十二輯 香港醫學會健康教育組編製
| 何謂哮喘? |  |
| 當人呼吸時侯,空氣便經過支氣管進出肺部。
支氣管好像樹枝一樣,由大支氣管分枝為小支氣 管,在最小的支管末梢,
就是空氣囊,在這裹 空氣中氧被人體吸收以維生, 同時把二氧化碳排出體外。 (見圖一) |
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哮喘乃由於支氣管縮窄, 使空氣不能順暢地出, 入肺部而引, 就好像水在阻塞了的水管內不能流通一樣。當發現這情形時, 病人就會有哮鳴和呼吸困難的感覺。 支氣管縮窄有以下三個成因(見圖二) : |
| 一. 支氣管壁的平滑肌收縮。 二. 支氣管發炎和腫脹。 三. 有痰涎阻塞在支氣管內。 |
| 哮喘的特徵是支氣間歇地縮窄, 然後又回復正常。 支氣管會突然縮窄, 形成急性哮喘, 持續數小時或數天不定,絕大部份病人, 縮窄氣管, 會自然地或經治療後回復常態, 這點是哮喘與慢性支氣管炎和肺氣腫的最大分別。 |
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哮喘可開始於任何年齡, 且會有[家族性]的趨向。
大部份病人都是在孩提時代或青年期開始患病,亦有少部份在中年或老年才開始患上的。
雖然有部份患者需接受 生治療,
幸而多數兒童患者都會隨年歲增長而好轉。過敏的支氣管是導致哮喘病發的罪魁禍首,
因為哮喘病人的支氣管都是比較敏感的,一些對常人亳無響的輕微刺激,
都足以引起支氣管的劇烈反應,促使哮喘發作。
氣促是哮喘病的主要病徵。
雖然其他各種肺部疾病都會有氣促的情形,
但是我們可以從以下兩大特點分辨出病人的氣促是否因哮喘而起:
其他略較少見的症狀有: 呼吸時帶有哮鳴和咳嗽, 哮鳴聲有時只能由醫生檢驗時聽見。 一如氣促一樣, 哮嗚和咳嗽都會在晚間轉趨嚴重。有些哮喘病人,會同時有鼻敏感(常流鼻水,鼻息肉)和皮膚敏感。
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以下數點是常見的促哮喘發作的因素:
哮喘可由以上其中一項或多項因素觸發, 但有些病人的病發, 卻沒有任何明顯因素的。
哮喘發作
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哮喘發作,可以是輕微或非常嚴重的。 嚴重的病發,可以威脅生命:
更甚者,如果病人忽視發病的症狀而忽略治療的話,可能喪命。
當以下一種或多情形出現時,即表示病情轉劇,必須立即請醫生診治。
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病人實際上難避免與所有引致敏感的物體接觸,而脫敏感作用(一種藉注射來減低敏感度的療法)的效果亦不大, 但戒煙是極重要的。
現時有很藥物對哮喘的預防與治療, 都有極佳的效果, 大致可歸納為口服式或吸入式(噴霧劑)兩種。
吸入式藥劑可直接進入肺部, 功效迅速, 而且副作用較少,
是較佳選擇。 雖然如些, 要想藥物更有效地發揮作用,
必須正確使用吸入器(請參閱附錄)。
對一少部份很難學會用吸入器的正確技術的病人, 口服式比較適合。
除此之外,較嚴重的哮喘患者, 可能需要吸入式和口服式並用的。
最重要的一點是: 如果哮喘發作時, 覺得平時用的藥物功效不足,
便要立刻去見醫生,由他安排進一步的治療。
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噴霧器的正確使用方法 : |
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| 第一步：將噴霧器搖勻。 | ||
| 第二步：徹底呼氣 | ||
| 第三步 | 將噴霧器之噴口向張大的嘴巴或將噴口含在嘴內。按下噴霧器慢慢而徹底地吸入，再繼續慢慢吸入藥 物。 |  |
| 第四步：吸入極量後忍著呼吸 | ||
| 第五步 | 慢慢呼吸 |  |
| 第六步：吸入劑通常需用兩次,可於半份鐘至一分鐘後重複第二至第五步。 | ||
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